العلاجات لحصى المرارة

الحصى المرارية (lithiasis أو calculosis) هي تراكمات صلبة (تقريبًا من الكولسترول دائمًا) تتشكل في المرارة.

كما تسمى المرارة ، والمرارة هي الجهاز الضروري لتخزين الصفراء (السوائل الهضمية التي يفرزها الكبد).

يتكون الصفراء من عناصر كيميائية مختلفة ويمارس وظيفة الجهاز الهضمي على الدهون الغذائية. هذا هو تعليق غير مستقر إلى حد ما.

عندما يتم اختراق توازن هذا التعليق ، فإن بعض المكونات تترسب وتتجمع وتسبب الحسابات.

يمكن أن تسبب الحصوات المرارية: المغص الصفراوي ، التهاب المرارة الحاد (التهاب) ، المزمن (مع سماكة الأنسجة ، السائل ، الخ) وغيرها من المضاعفات الخطيرة.

أنها تؤثر على 10-15 ٪ من السكان ولكن غالبا ما تكون غير عرضية (60-80 ٪).

يتجلى المغص الصفراوي من: ألم قوي في الجزء العلوي من البطن المشع تحت لوح الكتف ، والغثيان والقيء.

ملحوظة . المغص الصفراوي والتهاب المرارة ليسا مترادفين. في الواقع ، في بعض الحالات (<5 ٪) يكون التهاب المرارة هو alithiasic (مستقل عن الحسابات).

ما يجب القيام به

  • التدخل بشكل وقائي على عوامل الخطر السلوكية:
    • الحفاظ على الوزن الطبيعي.
    • احترم التوازن الغذائي.
    • تجنب أو علاج الأمراض الأيضية المؤهبة ؛ على سبيل المثال:
      • ارتفاع الكولسترول.
      • زيادة شحوم الدم.
      • مرض السكري من النوع 2.
    • تجنب حبوب منع الحمل.
  • في حالة وجود أعراض واضحة ، من الضروري استشارة طبيب أو أخصائي لتشخيص معين.
  • عادة ما يكون الموجات فوق الصوتية في البطن كافية ؛ إذا كانت سلبية وتبقى الأعراض ، فإننا نتابع اختبارات أخرى مثل:
    • تصوير الأوعية الصفرا الوراء عن طريق التنظير.
    • تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد.
    • التصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الأقنية الصفراوية.
  • اتبع أي علاج دوائي يحدده الطبيب.
  • في حالة تسبب الحصوات المرارية في اضطرابات خطيرة أو تصل إلى أبعاد مزعجة ، فإن الحل الوحيد هو الاستئصال الجراحي للمرارة.

ما لا تفعل

  • تصبح والبقاء فترة طويلة من السمنة.
  • مواجهة فترات طويلة من الصيام أو نقص التغذية ؛ أيضا تجنب فقدان الوزن بسرعة كبيرة.
  • اتبع اتباع نظام غذائي غير متوازن و hypolipidic.
  • شرب القليل من الماء ، وتناول الطعام الجاف وتبقى مجففة (يساهم الكحول في هذا).
  • الحفاظ على معايير: الكوليسترول في الدم ، الدهون الثلاثية ونسبة السكر في الدم.
  • خذ حبوب منع الحمل.
  • تناول الدواء الموصوف ضد حصى في المرارة مع عدم انتظامها.

يجب تجنب هذه التدابير خاصة في وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر مثل:

  • الألفة.
  • العمر> 40 سنة.
  • أنثى الجنس.
  • الحمل المتعدد.
  • الاسكندنافية أو أمريكا الأصلية تولد.
  • يعاني من فقر الدم الانحلالي.
  • تعاني من الأمراض المزمنة للأمعاء (داء كرون ، التهاب القولون المستقيم التقرحي).

ماذا نأكل

كما هو متوقع ، النظام الغذائي هو عامل حاسم. نوصي بأنك تفضل:

  • أغذية ذات أصل حيواني مع قليل من الكولسترول وكمية متوسطة من الأحماض الدهنية: الأسماك ، واللحوم الخالية من الدهن ، والحليب المقشود أو منزوع الدسم جزئيا ، الريكوتا الخالية من الدهون ، الأجبان الطازجة الخالية من الدهون ، بياض البيض.
  • التوابل على أساس الزيوت النباتية ، وأفضل إذا ضغطت الباردة (غنية في فيتوريول وفيتامين E) ، حتى في كميات جيدة. أنها تحسن الهضم ، لا تؤثر على طرد الصفراء وتكون مفيدة لعملية التمثيل الغذائي.
  • الأطعمة الغنية بالدهون المتعددة غير المشبعة والدهون الاحادية: أوميغا 3 ، أوميغا 6 وأوميغا 9 تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم ، الشحوم الثلاثية والمضاعفات المعتدلة لمرض السكري نوع 2. وهي غنية: الأسماك الزرقاء والطحالب والبذور والزيوت الزيتية والزيوت ذات الصلة من الاستخراج.
  • المنتجات الغنية بالألياف ، مع مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة أو متوسطة: الحد من امتصاص / إعادة امتصاص الكولسترول الغذائي والصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تحافظ على نسبة السكر في الدم عند المستويات الطبيعية. الحبوب الكاملة ، السعرات الحرارية المنخفضة ، الفواكه ذات السعرات الحرارية المنخفضة ، البقوليات ، الخضروات والبذور الزيتية.
  • الأطعمة المائية من المستحسن شرب الكثير من الماء.

ما لا يأكل

  • حلويات مقشدة كريمية ، توابل من أصل حيواني أو مهدرج: فقير في الدهون الجيدة ، فيتوسترولس ، فيتامينات تذوب في الدهون وغنية بالأحماض الدهنية السيئة.
  • الأطعمة الغنية بالدهون المهدرجة وغير المتحولة: ليس لها تأثير مباشر على الحصوات المرارية ولكنها تؤثر سلبا على الكولسترولميا والمخاطر القلبية الوعائية. علاوة على ذلك ، فإن استهلاكهم يعني تقليل الدهون الجيدة (إذا كنت تريد الحفاظ على مبدأ التوازن الغذائي مع 25-30 ٪ من الدهون في النظام الغذائي الخاص بك). يتم احتواؤها بشكل رئيسي في وجبات خفيفة لذيذة والحلويات الصناعية.
  • أغذية من أصل حيواني غنية جداً بالكوليسترول والدهون ، فوق كل شيء مشبعة: قشطة ، زبدة ، دهون و / أو جبن طازج ، قطع من اللحوم الدهنية (لحم الخنزير المقدد ، شحم الخنزير ، الكوبون ، الضلوع ، إلخ) ، السلامي الدسم وخاصة السجق ، المخلفات ، صفار البيض. بيض (مثير للجدل) والقشريات وبعض الرخويات.
  • المنتجات المكررة ، المحلاة ، مع عدد قليل من الألياف ومؤشر نسبة السكر في الدم عالية: الخبز الأبيض ، الحلويات الخ
  • العديد من المشروبات الكحولية.

العلاجات والعلاجات الطبيعية

ويعتقد أن بعض المنتجات الطبيعية يمكن أن يكون لها تأثير وقائي على تكوين حصى في المرارة.

بعض الأعشاب والأطعمة تعمل:

  • زيادة إنتاج الصفراء.
  • تحسين تقلصات المرارة التمعجية وتفضيل إفراغها (منع الإيداع).
  • الحد من امتصاص / إعادة امتصاص الكوليسترول والصفراء في الأمعاء.

بعض هذه النباتات الطبية هي:

  • شوك الحليب.
  • الخرشوف.
  • Enula.
  • الشمر.
  • الباذنجان.
  • لسان الثور.
  • النعناع.
  • شراب مسكر.
  • أفينا.
  • الكرز.
  • سيبولا.
  • الفراولة.
  • الليمون.
  • أوفا.
  • راوند.
  • البولدو.
  • الألوة.
  • الهندباء.
  • إكليل الجبل.
  • الهندباء (مثيرة للجدل).

الرعاية الدوائية

العلاجات الدوائية ضد الحصوات المرارية هي من نوعين:

  • ضد بعض عوامل الخطر المسؤولة.
  • مسكنات الألم والمرطبات للمرارة.
  • خاصة لإعادة توازن المادة الصفراوية تثبيتها:
  • حمض أورسوديوكسيكوليك أو ursodiol (على سبيل المثال أورسوبيل HT ، حمض أورسودس AGE ، ليتروزول): يميل إلى حل الحسابات الصغيرة والشفافة.
  • Terpens: جعل الصفراء أكثر قابلة للذوبان.
  • حمض Chenodeoxycholic: يميل إلى حل الحجارة.
  • مدرات البول الثيازيدية (مثل هيدروكلوروثيازيد: على سبيل المثال مودوريتيك ، إيسيدريكس): مفيد ضد تجمعات الكالسيوم.

منع

يتطلب منع حصى في المرارة:

  • الوعي من عوامل الخطر المستقلة (الألفة والجنس والعمر والعرق وأمراض أخرى ، وما إلى ذلك).
  • الحد من عوامل الخطر التي تعتمد على نمط الحياة والنظام الغذائي (زيادة الوزن ، الأمراض الأيضية ، الصيام ، عدم التوازن الغذائي ، حبوب منع الحمل ، إلخ).
  • أخذ العلاج بالعقاقير الموصوفة.

العلاجات الطبية

العلاج الطبي البديل الوحيد ضد الحصوات المرارية هو الجراحة. يمكن القيام بذلك بطريقتين:

  • استئصال المرارة التقليدية: الغازية. يوفر قطع جراحي كبير ولكن لديه نسبة نجاح عالية جدا.
  • Videolaparosurgery: طفيفة التوغل ؛ التخفيضات صغيرة ولكنها محدودة عندما تكون المرارة مخفية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الطريقة التقليدية.

موصى به

الأوكسيتوسين كدواء لـ I.Randi
2019
نمو
2019
التكامل الغذائي و DOMS
2019