العلاجات لسلس البول الليلي

سلس البول هو مصطلح علمي يشير إلى فقدان البول غير الطوعي. عندما يحدث ذلك أثناء الليل يطلق عليه عادة "تبول السرير."

وهو اضطراب مختلف عن السلس البولي و pollakiuria.

ويعتبر سلس البول أثناء الليل طبيعي حتى سن 5-6 سنوات ، وهو السن الذي تتحقق فيه (عادة) السيطرة على التبول.

من ناحية أخرى ، ليس من غير المألوف أن يظهر نفسه حتى سن المراهقة ويقدر أنه يؤثر على 1٪ من البالغين.

يسبب التبول في السرير انزعاجًا نفسيًا واجتماعيًا كبيرًا ، خاصةً في موضوعات ما بعد البلوغ.

لكي يتم تعريفها على هذا النحو ، يجب أن يكون سلس البول الليلي:

  1. كرر وتذكر مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر متتالية
  2. الاهتمام بالموضوعات التي تتجاوز أعمارهم 5 سنوات
  3. أن تكون مستقلة عن الأدوية والظروف السريرية.

ما يجب القيام به

في حالة التبول الليلي ، من الضروري تحديد الأسباب المسببة للعمل والتصرف لتقليله أو التصدي له.

بادئ ذي بدء ، من الضروري التحقق من تاريخ العائلة واحتمال وجود الوالدين أو أفراد الأسرة (الأجداد والأعمام وأبناء العمومة ، الخ).

ضع في اعتبارك أنه إذا عانى أحد الوالدين من سلس البول الليلي ، فإن الطفل لديه فرصة بنسبة 40٪ لوراثة هذا الميل. إذا كان الأمر يتعلق بكليهما ، فإن الاحتمالات ترتفع إلى 70٪.

في حالة أن الآباء والأمهات قد حلوا بشكل عفوي الإزعاج ، فإن التوقعات مواتية. انها عادة ما تكون مجرد مسألة وقت.

على العكس من ذلك ، من الضروري التحقيق في الأسباب المسؤولة المحتملة. على وجه الخصوص:

  • استبعاد تأخير أو "عيب" في التطور الجسدي ، والذي قد يشمل:
    • عدم كفاية قدرة المثانة. ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان يبقى للحياة ولكن هذا لا يعني أن هذا الموضوع سيستمر يعاني من سلس البول الليلي. يتم التشخيص باستخدام أنظمة الموجات فوق الصوتية واختبارات محددة.
    • التخلف من التنبيهات الفسيولوجية التي تشير إلى الحاجة إلى مينغ ، تقاس ببعض الفحوص العصبية.
  • فهم ما إذا كان إنتاج البول أثناء الليل مفرطًا: لا يقال إن هذا هو اضطراب حقيقي ، ولكنه قد يعتمد في بعض الأحيان على المحور الهرموني. يمكن أن تحل مع جرعات دوائية محددة صغيرة.
  • استبعاد وجود توقف التنفس أثناء النوم: يؤدي هذا الاضطراب إلى نقص في الأكسجين ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
  • الحد من المشاكل العاطفية: فهي مسؤولة عن سلس البول الليلي. في أحسن الأحوال هو القلق والتوتر العام (عمليات الإزالة ، فقدان أحد أفراد العائلة ، النزاعات ، الضغط المفرط ، الالتزام المبالغ فيه للدراسة والعمل والرياضة ، وما إلى ذلك). من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، فإن الجذر النفسي لبول السرير ينطوي على صدمات حقيقية (الحداد ، التخويف ، إلخ).
  • إذا كان موجوداً ، فمعالجة الإمساك المزمن: يحتل ملء القولون مساحة المثانة ، ويهيجها ويقلل من الحساسية للتبول.
  • في حالة الطفل ، اجعله على علم ومساعدته على فهم المشكلة. قد يكون من المفيد تشجيعهم على التبول بانتظام حتى خلال اليوم.
  • الأنشطة المسائية المعتدلة: محفزات عصبية وبعض الهرمونات مثل الأدرينالين تزيد من إنتاج وإفراز البول.
  • التكيف مع النظام الغذائي (انظر أدناه).
  • نحث على تفريغ المثانة جيدا قبل النوم.
  • استيقظ أو استيقظ على الموضوع مرة أو مرتين في الليلة للتبول و / أو استخدام الحفاضات. هذه مقاييس لا يشاركها جميع أطباء الأطفال.

ما لا تفعل

  • القاعدة الأولى هي عدم إلقاء اللوم على أولئك الذين يعانون من سلس البول الليلي. كما هو متوقع ، قد يكون الإجهاد العاطفي وبعض الأحداث النفسية السبب الأساسي. من المحتمل أن يؤدي المزيد من التضحية بمزاج التبول في السرير إلى جعل الوضع أسوأ.
  • تجنب ممارسة الرياضة أو الألعاب في وقت متأخر.
  • تجنب الذهاب للنوم في نهاية قوتها. النوم العميق إيجابي بشكل عام ولكن في حالة سلس البول الليلي يلعب دور غير موات.
  • تجنب السلوك غير الملائم للأكل (انظر أدناه).

ماذا نأكل

لتجنب سلس البول الليلي من المستحسن أن:

  • تناول الطعام لمدة 3 ساعات قبل النوم.
  • تستهلك أجزاء متوسطة ، دون تجاوز الحجم الإجمالي للوجبة ، والتي يجب أن تكون أقل من وجبة الغداء.
  • لتفضيل الأطعمة المائية الطبيعية ، حتى وإن لم تكن بالضرورة مجففة.
  • تعزيز استهلاك الأطعمة التي لا تحفز الاحتفاظ والانتاج اللاحق من البول. يجب أن يكون لديك الخصائص التالية:
    • القليل من الصوديوم.
    • مؤشر وحمل نسبة السكر في الدم من الحجم المتوسط.
    • الغياب هو تحفيز وجزيئات مدر للبول.

ما لا يأكل

يجب أن نتجنب:

  • القوة وراء النوم.
  • المبالغة مع الأجزاء والمبلغ الإجمالي.
  • الأطعمة السائلة: مرق ، بوريه ، كوب من الحليب ، العصائر وغيرها التي تزيد من إنتاج البول.
  • الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة التي تزيد من إنتاج البول.
  • الأطعمة المالحة جدا: زيادة العطش وتعزيز إفراز الكلى على مسافة بضع ساعات.
  • المنتجات المحلاة: أنها تزيد من العطش وتفضل الاحتفاظ بالماء مباشرة بعد الوجبة ، والتي يتم التخلص منها بعد ساعات قليلة.
  • منتجات مدر للبول: زيادة الترشيح الكلوي وتراكم البول الليلي.
  • المشروبات التي تحتوي على المنشطات: كما أن لها تأثير مدر للبول.
  • شرب أكثر من كوب من الماء بين العشاء والنوم.

العلاجات والعلاجات الطبيعية

لا توجد علاجات طبيعية وعلاجات ضد سلس البول الابتدائي أو مجهول السبب.

الرعاية الدوائية

العلاجات الدوائية ضد سلس البول الليلي هي:

  • Desmopressin: يعوض عن نقص هرمون vasopressin (ADH) المسؤولة عن الحد من الفلترة الكلوية أثناء النوم. يجب أن يأخذها الطفل (من سن 9 سنوات) قبل استراحة الليل. الشكل الأكثر شيوعًا هو رذاذ الأنف. الآثار الجانبية الوحيدة التي يمكن أن تحدث هي: تهيج الأنف والصداع العرضي.
  • Imipramine: غير موصى به للأطفال. وهو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات الذي يعمل أيضا عن طريق الاسترخاء في المثانة وزيادة قدرتها. الآثار الجانبية مختلفة. يمكن أن يكون من الادمان.
  • Oxybutynin: وهو مضادات الكولين مفيدة أيضا في استرخاء العضلات المثانة. هو أكثر ملاءمة في سلس البول النهاري.

منع

الوقاية من سلس البول الليلي يتكون من:

  • إذا كان موجودًا أو استبعد أو عالج الأسباب الأساسية.
  • تقليل التوتر.
  • معتدل إنتاج البول مع اتباع نظام غذائي ونمط حياة مناسب.
  • تبول قبل النوم.
  • تجنب الإمساك.
  • في حالة الطفل ، وتوعيته وتثقيفه.
  • في نهاية المطاف ، استيقظ الطفل مرة أو مرتين في الليلة أو استخدم الحفاضات.

العلاجات الطبية

لا توجد علاجات طبية معروفة لسلس البول الليلي مستقلة عن الأسباب الرئيسية.

إذا كانت المسببات عاطفية ، فإن العديد من أنظمة العلاج النفسي قد تكون مفيدة في الموضوعات الناضجة ، بما في ذلك البرمجة اللغوية العصبية (NLP).

موصى به

الأوكسيتوسين كدواء لـ I.Randi
2019
نمو
2019
التكامل الغذائي و DOMS
2019